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아동의 불안장애 초기 증상과 심리 치료법

by ahtieun 2025. 5. 28.

아동의 불안장애 초기 증상과 심리 치료법
아동의 불안장애 초기 증상과 심리 치료법

아동기 불안은 일시적인 감정 반응이 아니라, 장기적인 정서 발달에 영향을 줄 수 있는 정신 건강 문제입니다. 특히 초기 증상을 인지하지 못하고 방치할 경우, 학습, 사회성, 자아 형성까지 위협받을 수 있습니다. 불안장애를 보이는 아동의 초기 징후와 실제 심리 치료 방법, 교육 현장에서 확인된 사례 중심으로 실질적 대응 방안을 설명합니다.

불안장애 아동이 보이는 초기 신호들

불안장애를 겪는 아동은 겉보기에 조용하고 착해 보일 수 있지만, 내면에서는 극심한 긴장과 걱정에 시달립니다. 초기에는 분명한 이유 없이 두통, 복통, 식욕 저하, 수면 장애 등의 신체 증상이 나타나며, 학교나 외부 활동을 기피하는 태도를 보이게 됩니다. 특히 또래 관계나 새로운 환경에서 긴장을 심하게 느끼고, 실수에 대한 두려움이 강한 경우가 많습니다. 예를 들어, 단순 발표에서도 틀리면 어떡하지? 친구들이 웃을까 봐 무서워라고 반복적으로 말하며 회피 행동을 합니다. 제가 교실에서 관찰한 초등 2학년 남아는 아침마다 배가 아프다고 호소했는데, 실제로는 수업 중 자기 차례가 돌아오는 것이 불안했던 사례였습니다. 이러한 아이들은 감정을 겉으로 표현하지 않아 주변에서 간과되기 쉽습니다. 불안장애의 중요한 특징은 바로 보이지 않는 고통이라는 점입니다.

불안이 지속될 때 아동에게 일어나는 심리 변화

불안이 장기화되면 아동의 뇌 발달과 정서 발달에도 영향을 끼칩니다. 특히 편도체의 과도한 활성화로 인해 자율신경계가 지속적으로 긴장 상태에 놓이게 되며, 이는 집중력 저하, 기억력 감소, 나아가 우울증 동반으로 이어질 수 있습니다. 심리적으로는 나는 못 해, 난 이상한 애일지도 몰라라는 자기부정적 사고가 자리 잡기 시작하며, 자존감 저하와 사회적 고립이 가속화됩니다. 친구 관계에서도 주도적으로 다가가지 못하며, 갈등 상황에서 무기력하거나 감정 폭발을 일으키기도 합니다. 제가 심리상담센터에서 만난 10세 여학생은 친구에게 너 싫어라는 말을 들은 후부터 급격하게 위축되었고, 이후 친구는 다 나를 싫어해라고 일반화된 사고를 갖게 되었습니다.

심리 치료에서 활용되는 주요 기법

아동 불안장애에 효과적인 심리 치료법으로는 인지행동치료(CBT)가 대표적입니다. 이 치료는 아이가 가진 비현실적인 걱정이나 부정적 자동 사고를 인식하고, 보다 현실적인 사고로 재구성할 수 있도록 도와줍니다. 또한 노출훈련도 효과적입니다. 이는 불안을 느끼는 상황에 점진적으로 노출시켜, 두려움의 강도를 줄이는 방식입니다. 제가 함께한 치료 사례 중 한 아이는 엘리베이터 타는 것을 무서워했는데, 모형 엘리베이터 그림 보기 - 엘리베이터 앞까지 가보기 - 짧게 타보기 등으로 단계적으로 노출하며 극복한 경험이 있습니다. 그 외에도 놀이치료, 미술치료, 가족상담 등 아이의 정서 수준과 발달단계에 맞춘 통합적 접근이 필요합니다.

가정과 학교에서 실천 가능한 예방 및 대응 전략

심리 치료 못지않게 중요한 것이 일상 속 불안 완화 환경 조성입니다. 아동은 작은 변화에도 예민하게 반응하므로, 가정과 학교에서의 일관성과 안정감 있는 대응이 큰 영향을 미칩니다. 첫째, 아이의 걱정을 그런 건 별일 아니야라고 무시하지 말고, 그럴 수도 있겠구나. 어떻게 느꼈어?처럼 감정 공감 중심의 반응을 해야 합니다. 둘째, 하루 일과 예측 가능성 높이기도 효과적입니다. 예:오늘은 아침에 학교 갔다가, 오후엔 도서관 갈 거야. 셋째, 잘했다보다 해냈다는 피드백을 사용하는 것이 좋습니다. 과정보다 결과에 초점을 두면 불안 아동은 실패를 더 두려워하게 됩니다. 마지막으로, 불안을 느끼는 상황을 무조건 피하게 하지 말고, 보호자와 함께 짧게라도 마주하게 해주는 연습을 지속적으로 해야 합니다.

아동의 불안장애는 초기에는 조용히 시작되지만, 방치될 경우 정서적,사회적 삶 전반에 깊은 영향을 남길 수 있습니다. 중요한 것은 빠른 발견과 공감 중심의 개입, 그리고 아이 스스로 감정을 인식하고 조절할 수 있도록 도와주는 지속적인 훈련입니다. 오늘 우리 아이가 자주 하는 걱정의 말, 그 안에 숨겨진 마음을 진심으로 들어보는 것부터 시작해 보세요.